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麻疹-はしか

最近、はしか(麻疹)がはやっています。
皆さんもはしか(麻疹)の実態をよく把握して病気の早期回復をはかってください。
はしかは麻疹ウイルスの空気感染によって感染し、8〜12日の潜伏期間の後発症します。
発症すると、発熱(39℃程度の高熱となることが多い)に、咳、鼻汁、結膜充血、眼脂といったカタル症状を伴い、発熱2〜3日目で頬粘膜にコプリック斑が出現します。
このカタル期は3〜4日間続いた後、いったん解熱します。
カタル期の後にいったん解熱しますが、半日ほどで再び39〜40℃の高熱が出現し(二峰性発熱)、発疹が出現します。
発疹は体幹や顔面から目立ち始め、後に四肢の末梢にまで及びます。
発疹は鮮紅色で、やや隆起していて特に体幹では癒合して体全体を覆うようになりますが、一部には健常皮膚を残します。
発熱・発疹のほか、咳・鼻汁もいっそう強くなり、下痢を伴うことも多く口腔粘膜が荒れて痛みを伴います。
これらの症状と高熱に伴う全身倦怠感のため、経口摂取は不良となり、特に乳幼児では脱水になりやすいので注意が必要です。
発疹期は発疹出現後72時間程度持続します。
これ以上長い発熱が続く場合には、細菌による二次感染の疑いがありますので、病院での検査が必要です。

解熱後も咳は強く残りますが、徐々に改善してきます。
発疹は退色後、多少の色素沈着を残します。
回復期2日目ごろまでは感染力が残っているため、学校保健法により解熱後3日を経過するまでは出席停止の措置がとられる事になっています。

●標準治療例
麻疹ウイルスに対する特異的な治療法は現在のところありません。対症療法が中心となります。
1)発熱
 発熱時のために解熱剤(アセトアミノフェン)が処方されます。
 (体重10kgの場合)
 ・アンヒバ坐薬(100mg)  1個/回
 38.5℃以上の時使用。次の使用まで8時間以上あける
2)咳・鼻汁
 (体重10kgの場合)
 ・アスベリン  30mg
 ・ペリアクチン散  3mg
 ・ムコダイン細粒  300mg
 1日分を3回に分けて内服
【その他の治療】
ビタミンAの不足があると麻疹は重症化する傾向があります。
現在の日本の食生活では、通常ビタミンAの不足はありえませんが何らかの理由で低栄養状態にある場合や0歳児または1歳児の麻疹ではビタミンAを投与します。
(1歳未満の場合)
 ・チョコラA  10gを1回内服

日本の予防接種率は低いため、日本では麻疹の患者数が多いんです。アメリカは予防接種は徹底していて、日本はアメリカへの麻疹輸出国として非難されています。
みなさんも、治療の前に予防を考えてくださいね。

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